fortsæt til indholdet

Springerknæ

Beskrivelse:

Den store muskel på forsiden af låret (den firehovede knæstrækker) forløber fra forsiden af hoften, ned over forsiden af lårbensknoglen, og samler sig til en kraftig sene, der hæfter sig på den øverste del af skinnebenet. I senen er knæskallen indlejret. Den skal sikre det kraftige tryk og friktion, der opstår ved knæbøjninger og anden belastning af knæet. Selvom senevævet over og under knæskallen hører til en af kroppens absolut stærkeste, overbelastes sene ofte ved de mange gentagne trækbelastninger, der sker ved løb. Det er primært i landingsfasen at knæet – og senen – belastes. Selvom sene belastningen isoleret set ikke er ekstrem, vil den høj repetitive belastning udsætte senen for mikro overrivninger.

 

Symptomer:

  • Ømhed eller smerte indenfor et meget afgrænset område – primært lige neden for knæskalspidsen, men også omkring den øvre kant af knæskallen.
  • Symptomerne optræder især ved kraftfuld belastning, især ved spring og dybe knæbøjninger med høj vægtbelastning.
  • Løb i meget bakket terræn og i alvorligere tilfælde også ved trappegang kan også udløse symptomerne.

 

Årsager:

  • Belastning af senen er helt dominerende årsag for udvikling af springerknæ.
  • Biomekaniske forhold har kun mindre betydning skaden.
  • Hård intervaltræning, løb i bakket terræn eller eksplosiv prægede træningsformer (løbespring, hop, accelerationer, sprint o.lign.) er særlig disponerende.
  • Hurtig opstart på anden kraftig knæbelastende sportsaktivitet (f.eks. tennis, volleyball eller fodbold) kan udløse springerknæ gener.

 

Kan forveksles med:

  • Diffuse forreste knæsmerter
  • Fedtlegeme irritation
  • Slimsæk irritation
  • Ledkapselfold (plica medialis)

Skaden kan let forveksles med især fedtlegeme og slimsæk irritation. Ultralydsscanning er et meget sikkert og vigtigt undersøgelsesredskab, når rigtig diagnose skal stilles, da behandlingen er forskellig ved de enkelte diagnoser.

 

Behandling:

  • Reducer den samlede belastning af knæskal senen. Primært ved de aktiviteter, der giver gener:
  • Løbetræning bør som start reduceres med 50%, afhængig af skadegraden.
  • Løb i bakket terræn skal undgåes.
  • Trappegang med kun eet trin af gangen. Løb ikke på trapper.
  • Undgå knæbelastninger i dyb knæbøjning.
  • Cykling i let gear.
  • Styrketræning over en flere måneder lang periode med gradvis stigende belastning er den mest effektive behandling af springerknæ.
  • Alternativ, mindre knæbelastende træning end løb skal holde konditionsniveauet oppe samt vedligeholde den generelle styrke/udholdenhed. Svømning, cykling, crosstrainer, thoraxtrainer, aquajogging er effektive alternativer.
  • Tapening der aflaster knæskallen, kan benyttes.

 Kasse Link Til Behandling Groen2

Styrketræningsprogram for springerknæ bør udføres efter disse retningslinier:

  • Træn 3 gange om ugen. Antal af øvelser, repetitioner og belastningsgrad øges gradvist i genoptræningsperioden.
  • I uge 1-2 udføres øvelserne med 2 sæt á 15 gentagelser. Den sidste gentagelse skal være tung af udføre, men ikke tungere end at du kan fortsætte med at lave 4-5 ekstra gentagelser.
  • Fra uge 3 udføres øvelserne med 3 sæt. Antal gentagelser reduceres herefter langsomt i takt med at belastningen øges. 
  • Belastningsgraden angives her i % af max belastning. 15 gentagelser med 100% belastning vil sige, at det er det antal gentagelser, du maksimalt kan udføre med en given vægtbelastning. Ved 15 gentagelser med 70% belastning, er vægtbelastningen lavere, så det vil være muligt for dig at udføre yderligere ca. 4-5 gentagelser ekstra.
  • Det er vigtigt, at hver gentagelse udføres i langsomt tempo. 3 sek. i bøjningen og 3 sek. i strækket af knæet – i alt 6 sek. pr. repetition. Når du kommer op i større belastninger, kan det være svært at udføre squad i så langsomt et tempo og samtidig opretholde god stabilitet i lænden. Tempo bør afstemmes, så du ikke får skader i lænderyggen.
  • Der må gerne være ømhed under udførelsen, men ikke forværring af gener efter træning.

 

 

Det viste program består af 2 øvelser. Føler du, at dit knæ kan klare mere belastning end det, der er skitseret her, kan du med fordel tilføje en ekstra øvelse. Det kan eksempelvis være ”lunges”, der er udfaldsskridt fremad.

uge

Øvelse, beskrivelse

Belastning procent/max.

gentagelser

1

Squad

70%

2 x 15

Benpres i maskine

70%

2 x 15

2

Squad

70%

2 x 15

Benpres i maskine

80%

2 x 15

3

Squad

80%

3 x 15

Benpres i maskine

80%

3 x 15

4

Squad

80%

3 x 15

Benpres i maskine

100%

2 x 15

5

Squad

80%

3 x 15

Benpres i maskine

100%

3 x 15

6

Squad

90%

3 x 12

Benpres i maskine

100%

3 x 12

7

Squad

90%

3 x 12

Benpres i maskine

100%

3 x 12

8

Squad

95%

3 x 10

Benpres i maskine

100%

3 x 10

9

Squad

90%

3 x 10

Benpres i maskine

100%

3 x 8

10

Squad

100%

3 x 10

Benpres i maskine

100%

3 x 9