Man hører ofte, at kompressionsstrømper øger præstationsevnen, restitutionsevnen og kredsløbsfunktionen, begrænser muskelømhed efter hård sport og nedsætter risikoen for skader. Holdningerne til de lange strømper er meget forskellige, og bliver ikke mindre forvirrende af, at producenter, forhandlere og bloggere alle kan hive en videnskabelig undersøgelse frem, der enten viser god effekt eller ingen effekt af kompressionsstrømper. Jeg vil her forsøge at give et billede af de mest omtalte effekter af kompressionsstrømper indenfor løb suppleret med min egen holdning.

Præstationsevne

Den dedikerede løber går som regel meget sine sluttider og personlige løbsrekorder, og for eliteløberne handler det om placeringer – altså præstationsevnen. Det betyder derfor en del, hvis løbegrejet alene skærer nogle sekunder af 5 eller 10 kilometer tiden, og måske det kan være afgørende for, om man får brudt den magiske 3 timers grænse på marathondistancen. En gennemgang af litteraturen viser, at de fleste studier ikke kan påvise en klar (signifikant) forskel i præstationsevne med og uden kompressionsstrømper, når man måler på løbetider. Det understøttes blandt andet af to meget grundige studier, der har sammenlignet og forholdt sig kritisk til mange kontrollerede testforsøg[1] [2]. Den overordnede konklusionen må derfor være, at kompressionsstrømper desværre ikke giver en forbedring af løbetiderne.

Samtidig skal det nævnes, at konklusioner i videnskabelige studier bygger på resultater, som kun med stor statistisk sandsynlighed ikke kan tilskrive tilfældigheder. Forskellen i resultater skal derfor være af en vis størrelse, før man videnskabeligt kan sige, at der er en effekt. En minimal og usikker forbedring af løbetid vil i videnskabelige sammenhænge derfor kategoriseres som tilfældigheder, men for den meget entusiastiske løber og eliteudøveren er marginalerne og de små sandsynligheder ofte noget man alligevel gerne vil tage med i sin optimering.

Restitutionsevnen influerer på præstationsevnen, hvis man deltager i konkurrencer med kun korte pauser imellem, og er man konkurrenceløber eller løber man bare rigtig meget, er øget restitutionsevne af læggen i sig selv en grund til at bruge kompressionsstrømper.

Den psykologiske faktor betyder desuden meget i forhold til præstationsevnen. Har man en fornemmelse af, at man kan præstere bedre og føle sig lettere med kompressionsstrømper, øger det den positive tænkning og troen på, at man kan løbe hurtigere. Når man presser sig maksimalt, er tømt for ressourcer og mælkesyren svier og går benene tunge, skal effekten af psykiske tilgang og bearbejdning til løb aldrig underkendes.

Restitution

Evnen til at restituere mellem træningspas og begrænse muskelømhed er meget vigtigt for alle sportsudøvere, og her ser det ud til, at kompressionsstrømper virker. Adskillige studier viser, at de løbere, der har benyttet kompressionsstrømper under og i perioden mellem to løbetests, føler sig mindre muskelømme[3] [4] [5].  I forhold til løbepræstation ser det også ud til, at de personer, der har benyttet kompressionsstrømper mellem de to løbetests, præsterer bedre ved test nummer to. Den bedre præstation tilskriver forskerne restitutionsevnen. Et interessant australsk studie fra 2015[6] testede 33 marathonløbere på løbebånd. Løberne skulle løbe indtil udmattelse, henholdsvis to uger før og efter et marathonløb. Forsøgsgruppen skulle gå med kompressionsstrømper i to døgn umiddelbart efter deres marathonløb og de havde 2,6% forbedring af test nummer to i forhold til den første test. Kontrolgruppen, som ikke brugte kompressionsstrømper i restitutionsperioden havde til sammenligning en reduktion i præstation på 3,4%.

I forhold til restitutionsevne og efterfølgende præstation giver det god mening at benytte kompressionsstrømper ikke kun under, men også mellem løbetræning, hvis der er tale om hård træning eller konkurrence.

Fornemmelsen af lettere ben og mindre ømhed kan også skyldes bedre mindre ophobning af væske i underbenet, hvilket også understøttes af et mindre studie[7].

Løbeskader

Det er svært at sige, om kompressionsstrømper nedsætter risikoen for løbeskader, da litteraturen er meget sparsom her. Flere studier har derimod undersøgt, om der er forskel i nedbrydning af muskelvævet (som dog ikke nødvendigvis er det samme som en decideret løbeskade) efter meget hård løbetræning med og uden kompressionsstrømper. Det er gjort ved at måle mængden af de enzymer, der frigives, når muskelvævet nedbrydes efter meget hård træning. Studierne viser, at mængden af enzymer er den samme uanset om man har løbet med kompressionsstrømper eller ej. Man må derfor konkludere, at kompressionsstrømper ikke begrænser nedbrydningen af muskelvæv ved meget hård træning.

Kompressionsgrad

Kompressionsstrømper er dyre, men ikke uden grund. Der er anvendt avancerede strikketeknikker og materialer for at opnå den kraftige elastiske kompressionseffekt, der varierer på de forskellige steder af læg og fod. En stor udfordring for producenterne er at få god kompression på den nederste tynde del af læggen og samtidig undgå for kraftig kompression på underbenets øverste halvdel, hvor lægmusklens omfang er størst. Det kaldes også for gradueret kompression. Nogle mærker har forskellige størrelser i forhold til lægvolumen, og det kan være relevant, hvis man enten har en meget tynd eller meget stor lægmuskel. Den rigtige størrelse kan man finde ved at måle omkredsen på læggens tykkeste sted. For den enkelte løber kan det være lidt svært at forholde sig til, om kompressionen de forskellige steder på læggen er optimal gradueret, da vores lægge er meget forskellige. Kompressionen skal være meget tydelig, men må samtidig ikke føles ubehagelig stramt. Da strømperne kan være ret svære at få på, føles de i starten meget stramme, og derfor kan kompressionen kan først rigtig vurderes, når man har haft dem på lidt tid. Kompression og komfort er uden sammenligning det vigtigste i forhold til diverse andre tekniske funktionaliteter.

Valg af kompressionsstrømpe

Hvilken strømpe, der er den bedste, er langt hen ad vejen en smagssag, og enkelte elementer kan betyde meget for én løber, men være ligegyldige for en anden. Personligt irriterer det mig meget, hvis kompressionsstrømpen har tendens til at glide lidt ned under løbturen, hvor nogle synes, at jeg er hysterisk detaljeorienteret på det område.

Disse ting synes jeg er vigtige at forholde sig til, når man bruger kompressionsstrømper til løb:

·         Som sagt er gradueret og passende kompressionsgrad helt centralt. Vores lægge er ikke ens, så har man eksempelvis en meget voluminøs lægmuskel eller er der meget stor forskel mellem nederste og øverste del af læggen, bør man være ekstra opmærksom på selve fordelingen af kompressionen.

·         Vil man bruge kompressionsstrømper, fordi man har en achillesseneskade, skal forstærkningen omkring dette område være ekstra kraftig.

·         Strømpen skal også sidde fast om foden, men må ikke klemme tæerne hårdt sammen. Det er vigtigt, at tæerne kan bevæge sig relativt frit især under fodafsættet.

·         Strømpens afslutningen under knæet må ikke være stram, da det ellers kan begrænse den drænnerende effekt. Samtidig må strømpens afslutning ikke glide ned, da det kan øge afklemningen.

·         Forstærkninger ved hæl og tå er behagelige og øger strømpens levetid. Et meget tykt tåparti giver dog også meget varme tæer, og det kan være ret ulideligt på en varm sommerdag.

·         Producenterne fornyer sig hele tiden med nye teknologier og features. Nogle ”features” giver rigtig god mening, andre ikke helt så meget. Hvad der er relevant og virker hos den enkelte løber er meget individuelt.

Xxxxx faktaboks start - denne faktaboks er redigeret 28apr2023 xxxx

Min mening

Skal jeg sammenholde det man rent faktisk ved (det videnskabelige belæg) med min erfaring i klinikken, vil konklusionen være, at kompressionsstrømper ikke forbedrer din løbepræstation - med mindre du kort tid forinden har løbet dig maksimalt ud til en konkurrence. Kompressionsstrømperne begrænser ikke den lille nedbrydning af vævet i lægmuskulaturen (som er helt naturlig og altid sker) ved meget hårde træningspas, så man kan heller ikke sige, at strømperne vil nedsætte risikoen for at blive skadet. Derimod vil strømperne øge restitutionsevnen, så du ikke er øm så lang tid efter hårde træningspas.

I løbernes virkelige verden (udenfor testlaboratorierne), deltager mange i konkurrencer et par gange om måneden i sommerhalvåret. Ligger konkurrencerne relativt tæt på hinanden kan kompressionsstrømper i restitutionsperioden efter en konkurrence forbedre løbepræstationen til næste konkurrence.

Det jeg hører i min klinik fra løbere med skader i læggen er, at kompressionsstrømperne støtter musklerne og nedsætter læggenerne under og efter løb. Flere løbere benytter konsekvent kompressionsstrømper i lang tid efter de har haft en overbelastning i læggen. De er utrykke ved at skaden blusser op, hvis de løber uden.

Min holdning er derfor, at man skal bruge kompressionsstrømper, hvis man synes det giver løbet et boost til konkurrencer og hvis man godt kan lide det markant faste tryk om læggen. Har man en overbelastningsskade i læggen eller achillessenen, som ikke går væk i løbet af 3-4 uger, kan man forsøge sig med kompressionsstrømper. Som behandlingstiltag ligger det dog ikke øverst i min prioriteringsrækkefølge.

Jeg går ofte med kompressionsstrømper i hverdagen, især hvis jeg ikke er særlig meget i bevægelse. Jeg føler mig lettere i benene, når jeg træner efter arbejde og på en varm sommerdag, synes jeg faktisk at det har en kølende effekt. Og nej, jeg kombinerer ikke shorts og lange kompressionsstrømper, med mindre det er i forbindelse med træning.

Xxxx faktaboks slut xxxx

samme gælder de videnskabelige undersøgelser af kompressionssstrømpernes effekter. Det noget forvirrende billede

Det lyder alt sammen meget lovende, men gennemgår man de videnskabelige undersøgelser

Ifølge producenter og sælgere er , og producenterne

Kønne er de ikke og diskrete er de I hvert fald ikke! Lange kompressionsstrømper benyttes af flere og flere løbere, enten fordi de synes, at det øger deres løbepræstation, øger restitutionsevnen eller hjælper dem hurtigere af med overbelastning af lægmusklerne. Hvorvidt man kan lide det faste tryk om hele underbenet er jo en smagssag, men mange løbere sværger til kompressionsstrømperne, og kunne ikke finde på at løbe i andet.

Husk blot, at de skal kunne byttes, for størrelsen afhænger af lægvolumen og ikke kun ens skonummer.

Ikke kun til løb.

Kompressionsstrømperne er ikke kun forbeholdt løbere eller andre idrætsfolk. Især lægmusklerne i benene er med til at pumpe blodet hurtigt og effektivt tilbage mod hjertet. Har man et arbejde, hvor man sidder stille eller står op hele dagen, vil lægmusklerne ikke kunne hjælpe så meget med til at drænere væsken væk fra benene. Det ser vi sidst på dagen, hvor vores fødder og underben kan se let hævede ud. Tjek blot mærkerne fra dine sokkers elastikkant. Kompressionsstrømpen understøtter musklernes venepumpefunktion, så ophobningen af væske i fødder og ben mindskes. Jeg oplever selv, at mine lægge føles friskere og ikke så tunge, hvis jeg har kompressionsstrømper på en hel arbejdsdag. Her i kulden har strømperne desuden en lille ekstra isolerende varmeeffekt på hele underbenet, men om sommeren synes jeg omvendt at de næsten virker let kølende. Måske på grund af den drænerende funktion.

Ren retro

Umiddelbart ligner de lange strømper et ihærdigt forsøg på at skabe et rent 70’er look, men bag retro-stilen gemmer der sig avancerede strømper lavet i sejt elastiske vævninger, der er tilpasset hele underbenets omkreds, så strømpen giver et markant og jævnt tryk om hele læggen. Der er virkelig tale om sofistikerede strikketeknikker og materialevalg, og udfordringen for producenterne er bl.a. at skabe en tynd strømpe, som også giver kompression på den tynde del af læggen. Det er en af de ting, som jeg har lagt meget vægt på i den lille test af udvalgte kompressionsstrømper. Der findes efterhånden kompressionsstrømper fra de fleste store løbetøjsmærker. Heldigvis er der også flere mindre og specialiserede producenter, som laver kompressionsstrømper med særlige funktionaliteter. Jeg har derfor udvalgt fire strømper, som enten har klaret sig meget godt i andre tests eller som udmærker sig ved at have en særlig funktion.

Øger restitutionen / sådan virker de.

Kompressionsstrømper har igennem mange år været anvendt i sundhedssektoren i behandlingen af bl.a. ødemer og forebyggende mod blodpropper, især lige efter operationer. Det primære rationale for kompressionsstrømper er, at de skulle lette blodets tilbageløb til hjertet (det venøse tilbageløb) gennem øget aktivering af lægmusklernes pumpefunktion. Enkelte studier kommer frem til, at præstationsevnen ved løb øges med brug af kompressionsstrømper og at evnen til at restituere sker hurtigere, når man har kompressionsstrømper på efter træning. Ud over at strømperne har en drænerende funktion, kan man forestille sig, at den øgede kompakthed der er på læggen øger sanse input fra led- og muskelstillingssanserne og derigennem nedsætter muskeltræthed.

Sådan er testen lavet.

Kompressionsstrømperne er testet over flere uger, både under træning og i hverdagen. Nogle af strømperne er desuden testet om sommeren, hvorfor der ved nogle af strømperne også er skrevet, hvordan de føles at have på, når det er varmt. Jeg har lagt vægt på krompressionsgraden, fordelingen af kompression, den generelle pasform (herunder også i foden), specifikke støtte og funktionen under varmt og koldt vejr.

Det er vigtigt at nævne, at denne mini-test kun dækker en lille del af kompressionsstrømperne på markedet, og at de strømper, som ikke er med meget vel kan være lige så gode og have andre interessante specialfunktioner. Fornemmelsen af om en kompressionsstrømpe er god er subjektiv og meget afhængig af den enkelte løbers lægmuskelforhold. Jeg har lange underben, hvorfor jeg ikke har oplevet, at strømperne gnavede i knæhasen, men som kan være et problem for andre. Personer med kraftig lægmuskulatur vil muligvis også opleve, at der ikke er samme kompression på nedre del af læggen end personer med tynde lægge. Af den grund er strømperne ikke pointgivet i forhold til hinanden og testen bliver derfor lige så meget en inspiration til dig, når du skal ud og anskaffe dig et par kompressionsstrømper – for det skal du !

[1] da Silva CA, Helal L, da Silva RP, Belli KC, Umpierre D, Stein R. Association

of Lower Limb Compression Garments During High-Intensity Exercise with

Performance and Physiological Responses: A Systematic Review and Meta-analysis.

Sports Med. 2018 Aug;48(8):1859-1873. doi: 10.1007/s40279-018-0927-z

[2] Mota GR, Simim MAM, Dos Santos IA, Sasaki JE, Marocolo M. Effects of Wearing

Compression Stockings on Exercise Performance and Associated Indicators: A

Systematic Review. Open Access J Sports Med. 2020 Jan 22;11:29-42. doi:

10.2147/OAJSM.S198809. PMID: 32158283; PMCID: PMC6985982.

[3] Geldenhuys AG, Swart J, Bosch A. Investigation of the Impact of Below-Knee Compression Garments on Markers of Exercise-Induced Muscle Damage and Performance in Endurance Runners: A Prospective Randomized Controlled Trial. Sports Health. 2019 May/Jun;11(3):254-264.

[4] Mota GR, Simim MAM, Dos Santos IA, Sasaki JE, Marocolo M. Effects of Wearing Compression Stockings on Exercise Performance and Associated Indicators: A Systematic Review. Open Access J Sports Med. 2020 Jan 22;11:29-42.

[5] Treseler C, Bixby WR, Nepocatych S. The Effect of Compression Stockings on Physiological and Psychological Responses after 5-km Performance in Recreationally Active Females. J Strength Cond Res. 2016 Jul;30(7):1985-91

[6] Armstrong SA, Till ES, Maloney SR, Harris GA. Compression socks and functional recovery following marathon running: a randomized controlled trial. J Strength Cond Res. 2015 Feb;29(2):528-33

[7] Castilho Junior OT, Dezotti NRA, Dalio MB, Joviliano EE, Piccinato CE. Effect of graduated compression stockings on venous lower limb hemodynamics in healthy amateur runners. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2018 Jan;6(1):83-89