Da senerne skal stabilisere mod en vinkling udad på foden,
vil der være en stor friktion af senerne mod knysten.
Brede senespejl holder senerne på plads bag knysten. Ved
voldsomme forstuvninger kan senespejlene blive beskadigede, og muskelsenerne
smutte frem på knysten. Det er sjældent, at man ser dette, men bør altid have
det med i sin undersøgelse. Test for det ved lægge et par fingre blødt på
knysten, hvorefter du vipper foden udad og opad, så musklerne og senerne
aktiveres. Kan du mærke, at senerne smutter frem på spidsen af
knoglefremspringet, er testen positiv.
Symptomer.
- Smerter bagved knysten – ofte i et let
kurveformet forløb, der svarer til senerne retning.
- Gener tiltager under løb i takt med den
vedvarende belastning.
- Symptomer forværres dagen efter løb, og tryk på
senerne er smertefuldt.
- Er seneskederne også irriterede, ses ofte let rødme
og hævelse.
- Egentlig meget samme symptombillede og
årsagssammenhænge som ved skaden tarsal tunnel syndrom, men her på ydersiden af
anklen.
Årsager:
- Vinkling udad på foden (supination) under løb,
hvor du løber meget på ydersiden af foden.
- Korrigerer dine løbesko dig for meget mod
overpronation i forhold til din løbestil, så skoene presser dig til at løbe på
ydersiden af foden (supinerer), kan det provokere friktionen mod knysten.
- Følgegener efter forstuvninger på ydersiden af
anklen, hvor både senerne, seneskederne eller de brede senespejl, kan være
blevet beskadigede.
Kan
forveksles med:
- Achillessenebetændelse
- Irritation
af flere forskellige strukturer i ankelleddet, bl.a. omslagsfold, brusk og
bageste ledbånd.
- Træthedsbrud
på nederste del af lægbenet.
Behandling:
- Stabiliserende træning for anklen for at undgå
kraftige og ukontrollerede vrik udad på anklen.
- Forsigtig opstart med styrkebetonede øvelser for
de involverede muskelsener (se øvelser nedenfor)
- Korrektion mod kraftig supination løbestil.
- Tapening med kinesiotape for bedre kontrol af
bagfoden. Benyt hællås teknik på ydersiden af anklen - dvs. et 45gr. skråt forløbende tapestrøg fra ydersiden af foden og rundt om achillessenen, med næsten fuldt stræk på tapen omkring knysten. Føler du, at din fod nu
bliver presset for meget indad, kan du udbygge tapeningen med også at have et
hællås tapestrøg på indersiden af anklen.
- Antiimflammatorisk creme eller gel kan have god
effekt, da de skadede strukturer ligger helt overfladisk og der ofte er
inflammatoriske tegn ved skaden.
