Beskrivelse:
Baldemusklerne er opbygget i flere lag. Det dybe muskellag består af flere mindre muskler, som udspringer vifteformet fra korsben og bækken, og hæfter sig omkring bagsiden af lårbenets hoftefremspring. Musklernes primære funktion er udadrotation i hofteleddet, men udgør samtidig også en del af stabiliseringen i hofte og lår under løb.
Alle disse muskler kan blive overbelastet, men det er især den centralt placerede muskel - piriformis - som let bliver meget opspændt, og løbere oplever gener fra.
Ved underkanten af musklen løber kroppens største nervestamme
– isciasnerven - som står for nerveforsyning til baglåret samt hele underbenet
og foden. Er piriformismusklen konstant opspændt og fortykket kan den klemme og
irritere isciasnerven.
Symptomer og årsager:
Piriformis syndrom gener starter typisk med en let overbelastningstilstand i piriformismusklen. Musklen føles mere eller mindre konstant opspændt, særligt om aftenen og morgenen efter løbetræning. Ved igangsætning efter længere tids siddende, f.eks. kontorarbejde eller bilkørsel, kan muskelopspændingen mærkes tydeligt. Der er ømhed, når man trykker dybt ned i balden, og musklen mærkes opspændt og strenget.
Triggerpunkter er særligt irritable små punkter i muskulaturen, som kan opstå ved en længerevarende overbelastningstilstand. Det gør ondt, når man trykker på disse punkter, og smerterne vil ofte stråle ud til ydersiden af hoften og ned i baglåret. I sværere tilfælde kan der være mere eller mindre konstante smerter fra triggerpunkterne.
Tryk på isciasnerven vil også give smerter i balden, men smerterne vil også stråle ned i låret og/eller underbenet. Udstrækning af de dybe baldemuskler kan øge presset ind på isciasnerven og fremkalde de udstrålende smerter.
Det er derfor vigtigt at få uddifferentieret årsagerne til baldegenerne, da de kræver forskellig behandling. En fysioterapeut vil undersøge for de forskellige tilstande med specifikke diagnostiske tests.
Kan forveksles med:
Behandling:
Der skal gerne være effekt af behandlingen efter nogle uger – selvfølgelig forudsat relevant træningsreduktion! Er der mod forventning ingen effekt, bør man opsøge behandler, da der kan være flere andre årsager til især de udstrålende smerter. Begyndende discusprolaps skal man være særlig opmærksom på.
Sundsport | CVR: 20858036