Beskrivelse:

Mellem achillessenen og den øverste del af hælbensknoglen ligger en lille slimsæk. Slimsækken er med til at begrænse friktion af achillessenen mod knoglen. Slimsækken er især udsat for irritation ved aktiviteter, hvor anklen er bøjet meget opad, da det vil presse senen ind mod knoglen og komprimere og gnide på slimsækken.

Årsager:

• Har hælbensknoglen nedsat afrunding ved det sted, hvor slimsækken er placeret, er slimsækken ekstra udsat for tryk og friktion. Forkortet svangsene og achillessene øger også sandsynligheden for irritation af slimsækken.
• Ydre faktorer kan være medvirkende for skaden. Det vil typisk være pludselig ændring til forfodsløb, løbesko med minimal såltykkelse og uden hælforhøjning af mellemsålen, løb i stærkt kuperet terræn, kort og hurtig intervaltræning samt dybe lunges og squad.
• Det er vigtigt at få afklaret årsagerne til slimsækirritationen, da tiltagene ved de enkelte forhold er vidt forskellige. Ved en almindelig undersøgelse kan man afgøre, om der er tale om forkortede sener og ledkapsel, og om det kan være den afgørende faktor.
• Identificering af hælbenet form, Mb. Haglunds syndrom ved nedsat afrunding eller knogleudvækst, kræver røntgenbillede eller ultralydsscanning.

Behandling:

• Behandlingen vil primært være at nedsætte afklemning af slimsækken.
• Øg skoens hælforhøjning (hælspringet) med en 5mm. kile, som lægges under skoens indlægssål.
• Løber du i natural running sko, kan du med fordel vende tilbage til ”almindelige” løbesko med hælforhøjning.
• Undgå løb i stærkt kuperet terræn, korte intervaller samt dybe squads og lunges.
• Forhold, der kan være årsager til irritation af slimsækken, bør man naturligvis tage handling på. Det gælder eksempelvis forkortede seneforhold af achillessene og svangsene eller nedsat bevægelighed i anklens ledkapsel. Behandlingen vil være udstrækning af senerne og specifik mobilisering af ledkapsel.
• Er det hælbensknoglen, der er årsagen til problemet, er behandlingen straks mere vanskelig. Alle nævnte tiltag skal iværksættes, for at se, om det kan reducere eller fjerne generne.
• Operativ afrunding af hælbensknoglen ved afmejsling af hjørnet bør være absolut sidste løsning for at fjerne årsagen til smerterne. Bliver operation foreslået, så drøft det først indgående med ortopædkirurgen – og gerne flere fagpersoner – da der kun er ca. 50% sandsynlighed for et godt resultat.